Un cerclage è una procedura chirurgica che viene eseguita su donne incinte che soffrono di incompetenza cervicale, o una cervice debole. Quando la cervice non è abbastanza forte per tenere un feto in crescita, può essere rinforzato e tenuta chiusa con un punto forte. Ci sono cinque tipi di cerclage, ognuno utilizzato per prevenire un parto prematuro.
Stitch di McDonald
Il tipo più comune di cerclage utilizzato negli Stati Uniti oggi, questa procedura comporta una cucitura che intreccia dentro e fuori la cervice, permettendogli di essere tirato chiusa come una borsa morbida. Le donne con McDonald stitch cerchiaggi possono avere parti vaginali.
Shirodkar Stitch
Il primo del suo genere, il punto di Shirodkar è posizionato in alto nella cervice della donna, nei pressi dell'utero. Nella sua forma originale, il punto di Shirodkar era non-solubile e previsto per il posizionamento permanente. Gli avanzamenti nella scienza hanno permesso di questo punto essere rimossi a discrezione di un caregiver medica; donne con punti di sutura Shirodkar possono partorire vaginalmente o via la sezione cesarean.
Stitch addominale
Quando una cervice è breve o danneggiato e non c'è abbastanza tessuto per manovrare attraverso cerclage, viene utilizzato un punto addominale. Questa procedura permanente viene eseguita attraverso un'incisione sull'addome di una donna e collega le parti superiore e inferiore della cervice insieme. Le donne che hanno questo tipo di cerchiaggio devono consegnare via cesarean.
Cerclage Hefner-Wurm
Usato più tardi in una gravidanza, questa procedura di emergenza è un rimedio per una cervice dilatata da cui il feto membrane, o sacchetto di acque, sta cominciando ad emergere. Il cerclage Hefner-Wurm utilizza un punto a forma di U o "materasso" che funziona bene con minima del tessuto cervicale. Il punto può essere rimosso prima del parto, che consente per un parto vaginale.
Cerclage sferza
Il cerclage solo eseguita prima della gravidanza, questa procedura preventiva è usata su donne con difetti anatomici o trauma significativo alla cervice. Il cerclage sferza è una procedura permanente che richiede alle donne di trasportare via la sezione cesarean.
Alternative al cerchiaggio
Quando cerchiaggio non è un'opzione, ci sono trattamenti e farmaci che possono essere efficaci nell'impedire la consegna di pre-termine o riducendo al minimo il rischio per il feto o la madre. In alcuni casi, riposo a letto e il consumo di liquidi adeguate è sufficiente per fermare le contrazioni premature e ridurre il rischio di lavoro precoce. I farmaci somministrati tramite iniezione o per via endovenosa, vengono talvolta utilizzati per interrompere temporaneamente le contrazioni del travaglio.