Ogni stato ha un'organizzazione di miglioramento di qualità (Flavia) che i contratti con il governo federale per migliorare la qualità delle sue case di cura. Case di cura utilizzare programmi di garanzia della qualità per migliorare la qualità delle cure che ricevono i suoi abitanti e per rimanere in attività. La Flavia è incaricato di migliorare "l'efficacia, efficienza, economia e qualità dei servizi forniti ai beneficiari Medicare," secondo il Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS).
Programmi di formazione di qualità indicatore Survey
Il personale e gli operatori della casa di cura devono capire i criteri utilizzati per giudicare la qualità delle cure che forniscono. Diverse organizzazioni forniscono formazione per questo, ma qualità casa di cura è sotto contratto con CMS per aiutare i fornitori a utilizzare strumenti di indagine di indicatore di qualità (QIS) e procedure per migliorare la qualità dell'assistenza fornita nelle loro case di cura.
Il corso base di One-Day è un'introduzione alle procedure QIS utilizzato da CMS, che i prestatori possono utilizzare per migliorare le proprie strutture. Qualità casa di cura offre anche un corso di formazione intensivo di quattro giorni. I partecipanti sono allenati sull'uso del sistema di garanzia qualità e nei processi investigativi utilizzati durante le indagini di qualità.
Programmi di assistenza tecnica
Un modo importante per assicurare un'assistenza di qualità è quello di implementare un programma di assistenza tecnica per monitorare record degli impianti per assicurare problemi di conformità sono evitati o corretti. A Washington, il programma di Quality Assurance infermieri (QAN) è stato implementato come parte del programma Medicaid di tale stato. Le infermiere visitare tutte le strutture dello stato e rivedere i trasferimenti, gli scarichi e insieme minimo di dati (MDS) precisione e monitorare i reclami per vedere che i diritti dei pazienti non sono essere violati. Questo programma di assistenza tecnica è obbligatorio in Washington.
Infermieri assunti dagli Stati per fare monitoraggio tecnico sono solitamente altamente addestrati. A Washington sono infermieri preparati maestri, in Missouri, essi hanno avanzato infermieristica gradi e in Florida sono stati reclutati tra i migliori ispettori nello stato.
Personale dei programmi di conservazione
Tassi di turnover importante abbassare i tassi di qualità determinati dalla CMS, in modo da case di cura svilupperà programmi per aumentare i tassi di ritenzione del personale. Per migliorare la qualità delle cure alle case di cura di sorgente, il programma"sorgente" è stato implementato per ridurre il turnover del personale che è a volte visto in case di cura. Casa di cura personale che aderiscono al programma scambiate esperienze e ha preso parte nella formazione alla leadership.
Secondo l'Agenzia per la ricerca di salute e qualità (AHRQ), il programma aumentato i tassi di ritenzione infermiera (70 per cento al 76 per cento) in un periodo di quattro anni fine 2009. È caduto anche tassi di carenza di cure da carenze di 1,9 per cento prima dell'implementazione di 0,8 per cento dopo.
Programmi di gestione del rischio
Tutti i servizi di casa di cura sono tenuti dalla legge federale a stabilire una gestione interna del rischio e un programma di garanzia della qualità. Il risk manager presso l'impianto è responsabile dell'attuazione del programma e la supervisione. L'impianto deve avere anche un comitato di vigilanza composto il gestore del rischio locale, l'amministratore, il direttore di professione d'infermiera, il direttore medico e almeno tre altri membri del personale della struttura.
Il Comitato deve riunirsi almeno una volta al mese. Deve avere un processo per la segnalazione di episodi negativi all'Agenzia per assistenza sanitaria amministrazione (AHCA) al fine di individuare i problemi o errori nella consegna di cura della salute che potrebbero interferire con la qualità delle cure ricevute dai pazienti della struttura. Il mandato di programma richiede inoltre di istituire una procedura di reclamo presso ogni impianto con garanzie che doglianza viali sono disponibili per pazienti e familiari.