Conosciuto da molti nomi, tra cui il diagramma di Ishikawa, il diagramma a lisca di pesce, il diagramma di sequenza di eventi e l'albero dei guasti, il diagramma causa-effetto è stato inventato da Kaoru Ishikawa, quando stava lavorando presso cantieri Kawasaki nel 1960. È possibile utilizzare un diagramma causa-e-evento di drill-down tutte le possibili cause per un singolo evento. Ishikawa è stato dedicato al miglioramento continuo della qualità e utilizzato il fishbone muta e controllo per tutte le variabili che impedirebbe di qualità.
Istruzioni
• Mettere insieme un team di progetto multidisciplinare per esaminare il diagramma causa-effetto completo. Se il diagramma causa-effetto in esame riguarda ri-ricoveri salute mentale, è possibile invitare psicologo della tua squadra, psichiatra, un infermiere professionista, un operatore di assunzione, scarico lavoratore e un aiuto di ward per ottenere punti di vista su come affrontare potenziali cause identificate. Il diagramma completo sarà simile a uno scheletro di pesce. Ed avrà una insufficienza organizzativa elencato alla testa del pesce e le "ossa" ognuno saranno essere potenziali cause di questo errore. Se l'errore è frequente salute mentale re-ricoveri, che sarà alla testa del pesce. Le ossa includerebbe cause fondamentali categorie come "ospedale-based" e "esterno". Sotto la categoria interna, le sub-ossa del pesce possono comprendere esigenze di trattamento del paziente non adeguatamente affrontate, durata di soggiorno troppo breve e si prevede di mancata partecipazione nel trattamento del paziente. Sotto la categoria esterna le sottocategorie possono includere mancanza di crisi di supporto, la disoccupazione o la vita familiare.
• Sollecitare feedback da tutti i membri del team. Scegliere di identificare due o tre cause principali o decidere di venire con un piano di risanamento tutte le cause identificate. Utilizzare uno strumento chiamato "5 perché" a drill-down per cause di chiedere "perché" ripetutamente fino ad arrivare a un piano d'azione misurabili, specifici per ciascuno. Si tratta di una sessione di brainstorming, quindi più è meglio.
• Utilizzare uno strumento denominato FMEA per identificare quali cause sono più importanti da affrontare, se questa è l'opzione che scelta dal team. FMEA acronimo di Failure Mode Effects Analysis ed è una matrice di griglia che ti aiuta a Punteggio ottenuto ogni causa potenziale in termini di effetto, gravità, facilità di risanamento e qualunque altri fattori la squadra ritiene di essere rilevanti. La squadra deve affrontare le cause con i punteggi più alti.
• Uso di un'analisi costi/benefici per decidere se le cause il team vuole indirizzo sono quelli che sono i più economici risolvere o quelle che richiedono il minimo sforzo. Le cause più economico/meno sforzo sono chiamate la "frutta a basso impiccagione" nella terminologia di Six Sigma. Se si tratta di strategia della tua squadra, si sarebbe affrontare la frutta a basso impiccagione e quindi rivalutare il fallimento per vedere che effetto ha avuti vostri interventi. Ad esempio, se è più facile tenere la gente in ospedale per un giorno extra formulare un piano di scarico completo, si sarebbe farlo per un mese e poi rivalutare tasso di riammissione per valutare l'effetto di questo intervento.
• Formulare ipotesi di ricerca sulla base del diagramma causa-effetto finito. Se la squadra si sente che la mancanza di supporto della famiglia può essere un fattore, il ricercatore consiglia di cominciare a chiedere tutti i pazienti sui loro supporti di famiglia esistenti. Se questi dati esistono già, come avviene in un protocollo ospedaliero standard di assunzione, il ricercatore vuole analizzare i dati per vedere se i dati oggettivi soddisfano i pensieri soggettivi della squadra.
• Sviluppare un piano d'azione per affrontare le cause. Il piano dovrebbe includere in particolare le azioni dettagliate con una persona specifica mirata per completare ogni attività. Il "chi, cosa, quando, dove e perché" domanda formato è disponibile qui per delineare un piano specifico, raggiungibile, limitata nel tempo. Un esempio potrebbe essere, "il caposala esaminerà ogni piano di trattamento per completezza, assicurandosi di sostegno familiare è affrontato."
• Ri-valutare. Una volta che il piano è stato attuato, continuare a raccogliere dati e valutare se vostri interventi hanno abbassato il tasso di riammissione. Se non sono efficaci al 100%, un altro condurre un'altra causa-e-effetto diagramma sessione con il tuo team e ripetere il processo. Questo è noto come miglioramento continuo della qualità.