La fisarmonica a piano è il tipo più popolare e comune di fisarmonica ed è ancora uno spettacolo frequente sulle strade europee e in pellicola e televisione. Fisarmoniche sono esistiti in una forma o un altro fin dai tempi antichi, e l'idea può avere originariamente provengono dalla Cina. Nel 1852, la fisarmonica a piano è stata sviluppata in Francia ed è diventato sempre più popolare da agli inizi del 1900. Era particolarmente comune nel teatro vaudeville. L'Università del Missouri a Kansas City è unica scuola di America che offre corsi di laurea in fisarmonica, e lo strumento è spesso anche musica folk. La fisarmonica a piano è composto da un numero di parti.
Basso bottone
Fisarmonica bassi pulsanti controllano le note suonate dalle canne fisarmonica. I pulsanti sono solitamente giocati con la mano sinistra, e quando vengono premuti i pulsanti si aprono varie valvole e consentire per differenziazioni in tono. Fisarmoniche a piano più utilizzano il sistema bass di Stradella, che è una configurazione standardizzata dei bottoni e valvole corrispondenti. Questo sistema consiste solitamente di sei righe di pulsanti, ognuno dei quali svolge un diverso sistema di note.
Tastiera Treble
L'aggiunta della tastiera degli acuti per il layout di base della fisarmonica è stata l'innovazione primaria che impostata la fisarmonica a piano oltre a suoi predecessori. La tastiera sembra proprio come una normale tastiera di pianoforte e solitamente è giocata dalla mano destra. Gamma della tastiera può variare da 20 a 45 tasti, che sono leggermente più piccoli di tasti pianoforte standard. La nota più bassa è nella parte superiore della tastiera.
Soffietti
I soffietti sono parte di firma della fisarmonica e costituiscono la parte centrale della fisarmonica, tra i pulsanti in basso a sinistra e la tastiera degli acuti sulla destra. Quando il mantice sono ristretti o espanso, forzano aria attraverso le ance per fisarmonica, che si trovano su entrambi i lati dello strumento e corrispondono con i tasti della tastiera o i pulsanti Bassi. La pressione creata dal soffietto è essenziale per la produzione del suono. Secondo in Accordions.com, "il soffietto è il 'cuore' della fisarmonica".